Trombomodulina, marker al raspunsului endotelial in ateroscleroza

Trombomodulina si receptorul proteinei C al celulei endoteliale sunt molecule importante in controlul proteinei C anticoagulante. Ambele sunt considerate factori importanti la nivelul placii aterosclerotice si sunt considerate factori potentiali ai formarii trombusului. Formarea complexului trombina-trombomodulina limiteaza functia trombinei de generare a trombusului si previne activarea celulara via proteaza. Trombomodulina reduce formarea trombusului, a neointimei, a infiltrarii de macrofage si neutrofile. Reducerea inhibarii activitatii trombogenice si a activitatii antiinflamatorii contribuie la tromboza coronariana. Hipoxia din cardiomiopatie descreste expresia trombomodulinei. Citokinele inflamatorii regleaza complexul trombomodulinareceptor a proteinei C. Scaderea complexului trombomodulina-EPCR este intalnita in placa aterosclerotica. La nivelul placii de aterom, mai ales acolo unde placa este fragmentata, se produce o crestere a activitatii celulelor inflamatorii. Stresul creste activitatea trombomodulinei, un marker al disfunctiei endoteliale din sindromul ischemic. Nivelul seric al trombomodulinei serice crescute indica raspunsul celulelor endoteliale.