Relatia dintre adiponectina si markeri ai inflamatiei la nivel sistemic si ai disfunctiei endoteliale la pacienti supraponderali presenscenti

Scopul studiului a fost acela de a determina implicarea unor biomolecule secretate de adipocit (adiponectina, IL6), ca markeri ai disfunctiei endoteliale asociata cu obezitatea la pacienti presenescenti.

Material si Metode:

 Studiul clinic a inclus 63 de pacienti, 37 femei (58.73%) si 26 barbati (41.26%), cu varsta cuprinsa intre 50 si 60 de ani, care au fost impartiti in trei grupuri de studiu in functie de valoarea indicelui de masa corporala (BMI):

- grup de control (n=11), BMI<25 kg/m2

- grup de pacienti supraponderali (n=25), 25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2

- grup de pacienti cu obezitate (n=27), BMI≥30 kg/m2

Au fost evaluate nivelurile plasmatice de adiponectina, interleukina 6 (IL6), colesterolul din lipoproteinele plasmatice cu densitate mare (HDL), activitatea nitric oxid sintazei endoteliale (exprimata ca nivel al nitritilor plasmatici) si susceptibilitatea la oxidare lipoproteinelor plasmatice cu densitate mica (LDLox).

Rezultate:

 Nivelurile HDL au fost semnificativ mai scazute la pacientii supraponderali (48.47±11.34 mg/dL, p=0.015) si la cei cu obezitate (48.80±15.53 mg/dL, p=0.02) comparativ cu pacientii de control (60.60±13.17 mg/dL). Analiza statistica a parametrilor biochimici si imunologici a relevant faptul ca nivelurile de adiponectina au fost semnificativ mai mici la pacientii supraponderali (2.64±1.7 ng/mL, p=0.001) si la cei cu obezitate (2.46±2.07 ng/mL, p=0.0007) comparativ cu grupul de control (4.84±1.73 ng/mL). Pacientii cu BMI mare au prezentat si o diminuare semnificativa a nivelurilor de nitrti plasmatici (12.32 μmoli/L plasma, p=0.02 la supraponderali si respective 12.28 μmoli/L plasma, p=0.02, la obezi) fata de pacientii cu BMI normal (22.43 μmoli/L plasma). Nivelurile IL6 si cele ale LDLox au fost semnificativ mai mari numai in cazul pacientilor cu obezitate (16.32±8.13 pg/mL, p=0.005), fata de cei din grupul de control (12,58±1,05 pg/mL). Concluzii:

 Rezultatele acestui studiu evidentiaza o pertubare a functiei endoteliale la pacientii supraponderali si cu obezitate, exprimata printr-o scadere a nivelurilor de HDL si a sintezei de NO, precum si printr-o crestere a susceptibilitatii LDL la oxidare. Sinteza adipocitara de adiponectina si de IL6 s-a corelat semnificativ cu indicele de masa corporala, ceea ce demonstreaza implicarea adipocitokinelor in disfunctia endoteliala asociata cu o crestere a masei corporale. N