Observatii privind cancerul la pacientii varstnici

Imbatranirea demografica se insoteste de cresterea prevalentei bolilor neoplazice, cauzele posibile fiind: l o mai lunga durata potentiala de expunere la carcinogeni; l o mai lunga perioada de manifestare a rezultatelor expunerii; la o susceptibilitate mai crescuta a celulei varstnicului la efectele carcinogenilor; la o reducere a capacitatii de aparare impotriva malignitatii. Modificarile imunologice proprii imbatranirii devin o conditie favorizanta a carcinogenezei. Oncogeriatria si, in cadrul acesteia, oncogeriatria paliativa ar putea sa se delimiteze in viitor ca un teritoriu din ce in ce mai distinct, la interferenta oncologie-geriatrie-ingrijiri paliative. Argumentele acestei estimari ar putea fi imbatranirea populatiei si alungirea consecutive a duratei vietii, incidenta cancerului la varsta inaintata (favorizata de cumulul de factori oncogeni, de modificarile imunologice specifice procesului de imbatranire). In lucrare, autorii evalueaza structura bolnavilor internati in sectia Oncologie Cronici - Ingrijiri Paliative a Spitalului “Sf. Luca”, Bucuresti, in anul 2005 (1.663 de pacienti) in functie de grupa de varsta si diagnostic, observand ca primele 4 localizari ale cancerului la varstnici sunt, in ordinea frecventei: cancerul bronhopulmonar, cancerul mamar, cancerul colorectal si cancerul sferei ORL si evidentiind terapia paliativa complexa oferita acestor pacienti. Se apreciaza ca din cauza varstei inaintate, polipatologiei, insuficientelor pluriviscerale si incidentei cancerelor, persoanele varstnice sunt categoria cea mai supusa riscurilor starilor terminale si nevoii ingrijirilor paliative asociate cu acestea.