Aspecte morfologice ale proceselor de senescenta la nivelul sistemului reproducator feminin

Senescenta se caracterizeaza printr-o pierdere gradata a activitatii celulelor stem si o atrofie a tuturor celulelor si tesuturilor care conduc la pierderea functionalitatii. Procesele de senescenta se manifesta si la nivelul organelor reproductive feminine, producand diferite modificari morfologice. Pentru a evidentia aceste aspecte, am analizat retrospectiv 75 de cazuri, de la paciente aflate la menopauza sau postmenopauzale, examinand piesele operatorii de  histerectomie, chiuretajele biopsice si frotiurile cervico-vaginale ale acestora. Specimenele au fost prelucrate la parafina si colorate uzual cu hematoxilina eozina, iar frotiurile au fost colorate prin metoda Papanicolau. Au fost observate modificari histologice si citologice la nivelul uterului, ovarelor si vaginului. S-au identificat modificari ale glandelor si stromei endometriale, atrofie chistica. De asemenea, s-a evidentiat arterioscleroza arterelor miometriale, cu hipertrofia mediei. Aspectul microscopic al endometrului atrophic apare diferit in piesele de histerectomie, comparativ cu specimenele biopsice. Atrofia chistica endometriala trebuie diferentiata de hiperplazia glandulochistica cu atrofie retrograda. Epiteliul scuamos cervical a avut aspect atrofic, cu glicogen intracitoplasmatic redus sau absent, iar glandele endocervicale au format frecvent aglomerari tuneliforme. Acestea nu trebuie confundate cu adenocarcinomul endocervical invaziv bine diferentiat. S-a mai constatat absenta foliculilor ovarieni primordiali si in curs de maturare, absenta corpului galben sau a foliculilor atrezici si persistenta corpilor albicans, in special la nivelul medularei. La nivel stromal s-au semnalat variate grade de proliferare a celulelor stromale corticale sau medulare, celule stromale luteinizate ocazionale, chisturi corticale. Frotiurile cervico-vaginale au prezentat caracteristici celulare tipice pentru atrofie. Aspectele cito-morfologice evidentiate se datoreaza stimularii estrogenice insuficiente, ca urmare a lipsei producerii hormonilor ovarieni.