Solutii anti-aging pentru estetica faciala: implanturile injectabile

Odata cu inaintarea in varsta, devenim constiente sau, de ce nu, constienti de efectele pe care timpul le lasa asupra noastra. De la aparitia primului rid realizam ca timpul nu sta in loc si ca fiecare varsta atinsa e o etapa fireasca a vietii, cu particularitatile ei, desi uneori traumatizanta, pentru ca ne dorim tinerete fara batranete si… o fata fara riduri. Companiile din domeniu au speculat aceasta dorinta a noastra de a avea un aspect mereu tanar.Tehnologiile avansate au facut posibila aparitia pe piata a unor produse foarte eficiente in tratamentul ridurilor si nu numai. Chirurgia estetica este o solutie ce merita a fi luata in calcul, indiferent ca e vorba de imbunatatirea aspectului genetic al corpului (corectarea unor deficiente morfologice) sau indepartarea semnelor de imbatranire. In ceea ce priveste estetica faciala, oferta este extrem de vasta, insa cele mai utilizate sunt produsele ce contin hidroxiapatita de calciu (CaHA), acid hialuronic, colagen si toxina botulinica. In prezentul articol vom face referire doar la primele doua substante: hidroxiapatita de Ca si acidul hialuronic. Hidroxiapatita de calciu (CaHA) este o substanta 100% naturala biocompatibila si biodegradabila. Componenta de baza a acestor produse este reprezentata de microsferele de CaHA. Microsferele se afla intr-o suspensie de gel, ceea ce faciliteaza injectarea. Vorbim de fapt de un compus de ioni de calciu si fosfat, care se gasesc in mod natural in tesutul uman (dinti si oase). Studiile arata ca aceasta substanta a fost folosita in corpul uman, pentru diverse indicatii, de-a lungul a 25 de ani. Pentru estetica faciala, substanta este folosita ca tratament non-chirurgical, simplu si sigur, pentru infrumusetare, corectare si contur. Se utilizeaza pentru corectia liniilor nazolabiale, a liniilor radiale, a liniei maxilarului, barbiei, in defecte post-rinoplastie, obrajilor (augmentare). Unele produse ce contin aceasta substanta au un spectru de actiune mai larg, fiind utilizate si pentru anumite defecte ale gurii/maxilo-faciale (defecte periodontale, umplerea apofizei alveolare, locurile unde s-au facut extractii, completari craniofaciale, ridicarea sinusului si defecte cistice),tratamentul pacientilor cu lipoatrofie faciala (pacienti ai caror obraji si-au pierdut conturul natural), corectarea problemelor legate de incontinenta urinara, completarea coardelor vocale (substanta se injecteaza in coardele vocale si/sau in structurile de sustinere a acestora; efectul de aglomerare a implantului duce la sprijinirea coardelor vocale, facilitand astfel vorbirea si prevenind aspirarea lichidelor in directii gresite; de asemenea, corecteaza insuficienta respiratorie cauzata de functionarea defectuoasa a laringelui), marcarea tesutului pentru radiografie (permite o localizare precisa a unor zone interne pentru interventii chirurgicale sau tratamenteterapeutice) si reconstructia sfarcului.

Datorita faptului ca se descompune gradual in timp, remanenta substantei in tesut, in cazul utilizarii in estetica faciala, este cuprinsa intre 18 si 24 de luni. Ca tehnica de injectare, cei care fabrica produsele care contin CaHA recomanda injectarea substantei nu foarte profund, la bariera dintre derm si tesutul subcutanat.

Acidul hialuronic

Produsele care au la baza aceasta substanta contin un derivat biocompatibil al unei dizaharide naturale, numita hialuronan. Hialuronanul se gaseste in toate tesuturile conjunctive din corpul omenesc, inclusiv in piele. Este un component elastic major al pielii si contine apa. Substanta este esentiala in formarea matricei elastice din fibra de colagen si pentru mentinerea nivelului de hidratare a pielii. Sursa de obtinere poate fi sintetica sau naturala – sursa aviara (creasta cocos). In ciuda unor pareri legate de posibilitatea dezvoltarii unor reactii alergice, s-a demonstrate stiintific ca acidul hialuronic obtinut din aceasta sursa naturala este mai mult decat sigur. Vorbim totusi de studii clinice si mai ales de o istorie medicala de peste 20 de ani de obtinere a acidului hialuronic prin aceasta tehnologie, perioada in care nu s-au inregistrat probleme in acest sens. Producatorii unor astfel de produse ofera oricum garantii de calitate verificate de indelungata confruntare cu piata. De precizat insa ca pacientii despre care se stie ca sunt alergici la astfel de substante nu trebuie tratati cu aceste produse. Pentru a extinde aplicatiile medicale ale acidului hialuronic, au fost create o serie de derivate ale AH, care sunt mult mai complexe decat moleculele native de acid hialuronic in ceea ce priveste proprietatile mecanice si forma fizica. Prin urmare, putem concluziona ca, indifferent de sursa de obtinere, produsele ce contin acid hialuronic, care se gasesc actualmente pe piata, sunt produse sigure. Oricum, in general, cei care folosesc astfel de produse, indiferent ca e vorba de cadre medicale sau pacienti, trebuie sa se intereseze de siguranta si calitatea produselor, atestata in primul rand de aprobarile CE, dar mai ales FDA ale produsului in cauza. Cazurile de alergie si hipersensibilitate la acidul hialuronic sunt extrem de rare si de aceea substanta nu necesitatestare prealabila. Produsele pe baza de acid hialuronic sunt recomandate pentru ridurile fine faciale, marirea naturala a buzelor, corectarea ridurilor adanci, a ridurilor nazolabiale si periorbitale. Remanenta substantei in tesut variaza intre 6 si 12 luni.  Hialuronanul din aceste produse de infrumusetare este similar cu hialuronanul care se gaseste in corp, deci reactiile locale la tratament sunt normale, nedatorandu-se intolerantei la aceasta substanta. Cand spunem reactii normale, ne referim la dureri temporare, decolorare, roseata usoara sau medie si inflamare. Aceste reactiitind sa dispara la scurt timp dupatratament (24-48 h). In ceea ce priveste tehnica de injectare, aceasta poate fi „tehnica punctiei intradermale in serie” si tehnicile „de tunel” si „de patrundere”. Pentru toate produsele (substantele) injectabile descrise mai sus Referitor la persistenta/remanenta, pacientii trebuie informati ca aceasta este influentata de diversi factori, textura tegumentara, stilul de viata, varsta, locul injectarii, cantitatea injectata si tehnica specialistului. Volumul de produs necesar pentru corectare variaza de la un pacient la altul, prin urmare, utilizarea unei cantitati insuficiente de produs sau umplerea insuficienta poate duce la nemultumirea pacientei. Dupa injectare, se maseaza usor pielea pana cand materialul se disperseaza conform conturului. Desi substanta se injecteaza cu ace foarte subtiri, deci tratamentul nu este dureros, sunt paciente sensibile la durere sau zone sensibile (buzele) si atunci pentru a asigura confortul deplin al pacientei se poate folosi crema anestezica sau gheata inaintea operatiei, iar atunci cand se injecteaza in buze, se poate folosi bloc dentar cu lidocaina.