Tratamentele depigmentante

Pigmentarea naturala a pielii este determinate de pigmentul melanic sintetizat de melanocitele din stratul bazal al epidermului. Cresterea productiei de melanina determina hiperpigmentare cu manifestari clinice de melasma sau cloasma (gravidica, hormonala, cosmetica), lentigo senil, lentigo solar, hiperpigmentare postlezionala. Principalele cauze ale hiperpigmentarii sunt supraproductia de melanina, suprastimularea tirozinazei, alterarea distributiei melaninei produsa prin alterarea dendritelor melanocitelor.

 Obiectivele tratamentului depigmentant sunt:

1) limitarea stimularii melanocitului de razele UV si mediatori (ET-1, ?MSH etc.) - inductie; 

2) reducerea productiei de melanina prin inhibarea tirozinazei (sinteza);

3) prevenirea transferului melaninei la keratinocite (distributia);

4) eliminarea melaninei existente (instalarea sau fixarea).

Principalele ingrediente depigmentante active au fost sarurile de mercur, eterii hidrochinonei si apoi hidrochinona. Depigmentantele pot fi clasificate in:

 l Ingrediente farmaceutice active: hidrochinona (utilizata in formula Kligman trio in concentratie 5% in asociere cu acidul retinoic 0,1% si acetat de dexametazona 0,1%);

l Ingrediente cosmetice active (acid kojic, rucinol, arbutina, acid azelaic, acid thiotic, vitamina C);

l Extracte vegetale (busserole, de afine, de merisor, de ceai verde, matricaria, licorice cu glabridina etc.).

Programele de albire competitive pe piata se pozitioneaza diferentiat in raport cu actiunea lor in cele cu actiune minima (inhiba tirozinaza), actiune clasica ce tinteste 2 parametri (inhiba tirozinaza plus un alt parametru) si cele cu actiune complexa, ce actioneaza pe mai multi parametri majori.]

 Practica dermatologica va aprecia eficienta si tolerabilitatea acestor produse i

in tratamentul afectiunilor hiperpigmentare cu impact major asupra calitatii vietii pacientilor.