Program national de prevenire a imbatranirii, aterosclerozei, obezitatii, sindromului metabolic, diabetului zaharat, prin dieta

Sunt prezentate mecanismele fiziopatologice directe si reverberante (cercuri vicioase) ale metabolismului glucidic si lipidic care duc la obezitate, sindrom metabolic, diabet zaharat, dislipidemii si prin acestea la ateromatoza si boli cardio-vasculare. Mecanismele se datoreaza relatiei: supraalimentatie si/sau alimentatie cu „glucide rele” - cu indice glicemic mare - preponderenta anabolismului cu doua consecinte metabolice lipidice: 1. depunerea acizilor grasi liberi in adipocite prin esterificarea de alfa glicerofosfat provenit din glucoza in exces; 2. sinteza hepatica crescuta de trigliceride (via piruvat si acetil CoA din glucoza in exces) si „impachetarea” acestora cu proteine sub forma de VLDL si LDL. Sunt descrise mecanismele supraalimentatiei prin intricarea dintre factori genetici de disfunctie a centrilor hipotalamici ai foamei cu intoxicarea poliolica (sorbitol) a acestor centri prin hiperglicemia postprandiala persistenta, cu inchiderea cercului vicios de exacerbare a senzatiei de foame. Este prezentat si mecanismul reverberant al producerii obezitatii progresive si al aparitiei si evolutiei diabetului zaharat prin cresterea rezistentei la insulina datorat dificultatii progresive de patrundere a glucozei (favorizat de sedentarism) in adipocitele marite de volum (prin depunerea excesiva de acizi grasi). Cercul vicios se inchide in hiperinsulinemie – persistenta anabolismului - cresterea volumului adipocitelor - epuizarea functionala a celulelor beta pancreatice. Se propune preventia acestor fenomene printr-un program adresat medicilor de familie si populatiei, de monitorizarea populatiei adulte privind circumferinta abdominala, indicele masa corporala, TA, glicemie, trigliceride, HDL, LDL si educatia sanitara a populatiei, prin intermediul medicilor de familie si alte specialitati sau prin mass-media, cu privire la o alimentatie hipoglucidica si fara „glucide rele”.